猝不及防！用了70年的儿童退烧药——柴胡注射液列入儿童禁用了！

5月29日，国家药督局发出公告，要求柴胡注射液说明书增加警示语，在【禁忌】项目中须注明「儿童禁用」！

因为事发突然，京东、天猫等电商平台上在售的柴胡注射液到现在都来不及撤下：

很多家长看到这个消息后也是后背一阵阵发凉：在很多社区和医院，用柴胡注射液退烧几乎是唯一的标配，最近又是感冒发烧高发季，不少孩子前几天才注射了这个药啊！

作为儿童退烧的“明星药”，柴胡注射液在广大家长心中几乎是不可替代的。

可是现在，它却突然被列入儿童禁用药了。

而且，不看不知道，一看吓一跳，这次药监局详尽地列举了柴胡注射液8大项40小项的不良反应，其中还包括过敏性休克、晕厥等重大不良反应。

此前，该注射液的说明书上关于“不良反应”和“禁忌”的说明，只有寥寥4个字：尚未明确。

但是实际上，将中药制作成注射液注入人体，在医学界一直是很有争议的。

其一，一种中药注射剂里面最少包括了十几种以上的药物成份，这么多成分直接进入人体血液循环，很容易引起输液反应，严重的会因为昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。

其次，是药三分毒，但是一些中医长期以来一直拒绝披露中药药材的毒副作用。对柴胡注射液而言，这么多中药通过注射在体内积累，造成的毒副作用如何排除？

但为什么柴胡注射液这么多年还一直是退烧药的首选呢？

柴胡注射液的前身，是抗战时期的“瀑澄利尔”，诞生于国共合作时期的军队制药厂，当时被广泛应用于流感、产褥热、肺结核等病的治疗当中，是世界上第一支中药注射液。

也可以说，柴胡注射液如今的明星地位是由它的历史贡献决定的。

1954年，经过重新评定，“瀑澄利尔”正式命名为柴胡注射液，并且慢慢飞与寻常百姓家。

但随着临床上的广泛应用，该药的不确定性和不良反应也逐渐显现出来。

从上世纪80年代后期到2005年，约有20多篇专业学术论文论证过该注射液超过40起的的不良反应病例。

其中，发生在儿童身上不良反应的比例很高，严重时还出现过敏性休克和晕厥，甚至致死的案例。

其中的一则案例显示，一名6岁的孩子在上呼吸道感染时注射了该药，此后出现全身红肿和大面积大疱及表皮坏死，住院治疗一周后无效死亡。

随着该注射液带来的不良反应案例越来越多，很多人都呼吁重新评估柴胡注射液的安全。

特别是对儿童而言，它们的身体处于特定的成长阶段，需要细心的呵护和关爱，任何药效的不确定都有可能对他们造成身心伤害。

这也是国家药监局此次果断修订柴胡注射液说明书的主要原因。

其实，不光是注射液，柴胡本身就存在很大的争议。

比如说，我们平时发烧时用到的小柴胡颗粒。

上世纪70年代，日本津村顺天堂把我国医圣张仲景的名方“小柴胡汤”制成了颗粒剂，同年，日本的有地滋教授发表“津村小柴胡汤颗粒对慢性肝炎有治疗效果”的研究报告，从此之后，日本民众对小柴胡汤颗粒治疗肝病的疗效深信不疑，柴胡也在日本成为明星级药物。

正是凭着柴胡颗粒迅速积累起惊人的财富，日本顺天堂成为当时世界上首屈一指的制药企业。

但是，从上世纪90年代开始，柴胡的副作用慢慢暴露出来，特别是在90年代中后期，因为服用小柴胡汤颗粒，日本有22人死亡。

所谓成也萧何败也萧何，被小柴胡汤颗粒负面缠身的顺天堂最后只得宣布破产，社长被判3年有期徒刑。

但是，在日本几乎销声匿迹的小柴胡汤颗粒自上世纪90年代由国内制约厂研制出来后，却成为市场上的明星产品，2000年还收入《中国药典》，成为名副其实的国药良品。

这次国家药监局修订说明书，也让我们对柴胡有了新的认识。

怎么看此次国家药监局此次对柴胡注射液说明书的修订呢？

一句话：我们在进步！另一句话：进步得有点慢！

很多人都有疑问：既然柴胡本身有问题，为什么我们使用了70年后，才正式告知我们其中的危害？而且还只是儿童禁用，我们成人不需要保护吗？

但是，起码国家已经迈出第一步了，这一步虽然姗姗来迟，却是仍然值得鼓励。

此次柴胡注射液列入儿童禁用药，说明该药的不良反应已引起国家相关部门注意，对成人违害的评估可能也在进行当中。

所以，我们应该为这个姗姗来迟的公告叫好：儿童用药无小事，先为我们的孩子筑起安全用药的保障线，然后我们成人再走出相同的困境，这本身是没有问题的。

想一想，当一个国家面对曾经的“明星药”都能“挥泪斩马谡”时，本身说明这个国家对自己的医疗水平更自信了，更说明这个国家对自己的人民更负责了！